豆制品不会增加肾脏负担 肾病综合征如何饮食

肾病患者在坚持优质低蛋白饮食的前提下，可适量摄食豆制品。适量选择含磷量适中及偏低的豆制品不会影响肾病患者血磷水平。

豆制品不会增加肾脏负担

豆制品的反对者认为豆制品属高磷食物，含有较多的非必需氨基酸，长期大量食用会引起肾功能衰退，不利于血磷的控制。那么，慢性肾病患者真的不能吃豆制品吗？

大豆蛋白属优质蛋白，能有效降低蛋白尿、延缓肾功能恶化进展。大豆蛋白除了必需氨基酸，其所含有的多种非蛋白成分，例如大豆异黄酮和大豆多肽有改善肾功能、延缓肾病进程的作用。

并非全部豆制品均为高磷食品，例如100 克南豆腐的含磷量仅为76 毫克、豆浆为21 毫克。肾功能不全患者每日的磷摄入推荐量600~800 毫克，由此看来，每日通过摄入适量豆制品获得磷的量是安全的。在坚持低蛋白的原则下，肾病患者是可以适量食用豆制品的。

推荐意见：肾病患者在坚持优质低蛋白饮食的前提下，可适量摄食豆制品。适量选择含磷量适中及偏低的豆制品不会影响肾病患者血磷水平。

肾病综合征饮食注意

（1） 蛋白质摄入量：肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，从而使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，故在肾病综合征的早期，无肾功能衰竭的情况下，应保证成人每时每刻人每日约0.7～1.0克/公斤体重蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的并发症。

（2） 限制食盐：应根据病人水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐（每日3克左右），至水肿退尽血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。

（3） 维生素、钙及微量元素的摄入：在肾病综合征病人中由于肾小球基膜通透性增加，其尿中除丢失蛋白以外，同时可丢失与蛋白结合的某些元素及激素，可间接造成缺钙、镁、锌等，对此可用药物或食物补给。

（4） 脂肪：肾病综合征病人常伴有高脂血症。轻微病变型病人因短期内就可好转，故脂肪摄入不受限制；对膜性肾病等难治性肾病综合征病人，长期高脂血症可引起动脉硬化，因此，应限制蹄髈、肥肉及富含动物脂肪的食物。

（5） 水的摄入：应严格限制，在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。

（6） 在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。